Medicina Dela - Preiskave Pri MDPŠ

V sklopu pregleda medicine dela se opravi vrsta preiskav. Najbolj pogoste so različne meritve, pregled vida, sluha, EKG in pa posvet pri specialistu.

Predhodni pregled medicine dela opravi zaposleni pred nastopom zaposlitve, obdobnega pa med zaposlitvijo.

V ambulantah MDPŠ – medicine dela, prometa in športa so na voljo pregledi medicine dela in pregledi za voznike.

Kam Na Pregled?

Pregledi medicine dela so na voljo tudi v ambulanti LAM Care v Kranju. Naročite se na pregled in nas obiščite!

Obseg preiskav pri MDPŠ (medicina dela, prometa in športa), ki jih posameznik opravi v sklopu predhodnega ali obdobnega pregleda, je odvisen od narave (v tem primeru obravnave medicine dela) zaposlenega. Take preiskave so določene v Zakonu o varnosti in zdravju pri delu. Osnovni pregled vključuje antropometrične meritve, analizo krvi in urina v laboratoriju, pregled vida, elektrokardiogram in posvet pri zdravniku.

Po potrebi se izvedejo še dodatne preiskave, kot so pregled sluha za tiste, ki delajo v hrupnem okolju, preiskava ravnotežja za delavce na višini, pogovor pri psihologu, pregled vidnega polja-perimetrija. Testi so usmerjeni v zagotavljanje varnosti oz. preprečevanje morebitnih (nadaljnjih) škodljivih dejavnikov. To so dejavniki, ki vplivajo na psihofizično stanje zaposlenih in oseb, s katerimi le-ti delajo.

Antropometrične Meritve – Medicina Dela

Pacientu izmerimo krvni tlak, višino in telesno maso, s pomočjo katerih izračunamo še indeks telesne mase po formuli: telesna masa (kg)/višina2 (m2). Vrednosti od 18,5 do 24,9 ustrezajo normalni telesni teži. Vrednosti pod 18,5 nakazujejo na podhranjeno osebo, nad 25 pa prekomerno prehranjeno osebo. Praviloma vrednost nad 30 označujemo kot debelost. 

Antropometrija je področje, ki se ukvarja s človeškimi merami. Z različnimi inštrumenti in metodami lahko določimo velikost in obliko telesa, izmerimo ali ocenimo telesno sestavo ter izračunamo različna razmerja (indekse). Z meritvami ocenimo:

  • telesno višino,
  • telesno težo,
  • telesni obseg,
  • kožno gubo,
  • analizaramo telesno sestavo,
  • indeks telesne mase.

Pregled Vida Za Potrebe MDPŠ – Medicina Dela

S pomočjo posebne naprave preiskovanec gleda v ekran in prebere črke ali številke v določeni vrstici. Naprava simulira pogled na blizu, na zaslon-torej na srednjo razdaljo in na daleč. S posebnimi testi se preveri tudi globinski vid, odkrije morebitno barvno slepoto ter ali oseba škili.

Pri osebah, ki pri svojem poklicu redno vozijo katerokoli vozilo, se opravi še test za kontrast in bleščanje.

V primeru kakršnegakoli odstopanja ostrine vida od ustreznih vrednosti, zdravnik ne more izdati zdravniškega potrdila, svetuje se obisk pri okulistu in uvedbo kontaktnih leč ali očal oz. menjavo le-teh, v kolikor se je dioptrija povečala.

EKG Pri MDPŠ

EKG ali elektrokardiogram je naprava, ki meri električno aktivnost srca v mirovanju. Srce ima poseben sistem, kateri sproži električne impulze, ki se po celem srcu prevajajo. Tako torej omogočajo krčenje srca, ki deluje kot črpalka in črpa kri po žilah po celem telesu.

Pri tej preiskavi MDPŠ (medicina dela prometa in športa) se na golo kožo preiskovančevega prsnega koša namesti 10 elektrod na točno določena mesta. Zatem preiskovanec mirno leži na hrbtu z rokami ob telesu. Preiskava je zaključena, ko naprava zazna električne impulze in na podlagi le-teh izriše graf. Preiskava je hitro opravljena in je popolnoma neboleča.

 

Na podlagi grafa zdravnik ugotovi, ali gre za normalno delujoče srce in ali so prisotne morebitne abnormalnosti. To so na primer aritmije, koronarna srčna bolezen, srčni infarkt in kardiomiopatije, pri katerih pride do sprememb v steni srca.

Elektrokardiogram je grafični zapis električnih napetosti (aktivnosti) srčne mišice. Električni impulzi nastajajo v prevodnem sistemu srca, draženje mišičnih vlaken pa vodi do njihovega krčenja. Tvorba in prevajanje električnih impulzov povzroča šibke električne napetosti, ki se širijo po vsem telesu in jih lahko registriramo z ustreznim aparatom, ki je z elektrodami povezan z različnimi deli (točkami) na telesni površini.

Kako Izvedemo Preiskavo?

To je popolnoma neboleča preiskava, pri kateri preiskovanec leži na preiskovalni mizi ali postelji z rahlo dvignjenim vzglavjem. Roke in noge ima iztegnjene ob telesu. Pri tem ima razgaljen prsni koš, obe zapestji in predel nad gležnjema. Na tem delu mu namestimo elektrode, ki so s kablom povezane z aparatom za snemanje EKG-ja. Za snemanje se navadno uporabljajo vakuumske elektrode, ki se prisesajo na kožo ali pa elektrode v obliki nalepk. Za boljši stik med elektrodami in kožo, na kožo nanesemo kontaktni gel ali razpršilo. V primeru, da je preiskovanec močno poraščen po prsnem košu, je včasih potrebno v predelu nameščanja elektrod odstraniti dlake. Zelo pomembno je, da je preiskovanec med snemanjem EKG-ja sproščen, se ne premika in ne govori. Preiskava navadno traja 10 do 15 minut, razen v primeru, ko je potrebno narediti več posnetkov ali dalj časa spremljati preiskovanca na EKG-ju.

Spirometrija

S pomočjo spirometrije preverjamo kapaciteto pljuč na podlagi izdiha. Kapaciteta pljuč je lahko zmanjšana zaradi obstruktivnih (npr. astma) ali restriktivnih (npr. pljučna fibroza) pljučnih bolezni. Kapaciteta pljuč se zmanjša npr. tudi zaradi kajenja, dolgotrajnega vdihovanja barv in lakov ter prašnih delcev brez ustrezne zaščite in podobno.

Pri tej preiskavi pacient dobi svoj plastični tulec, v katerega po globokem vdihu globoko izdihne. Pomembno je, da je izdih eksploziven, da je pretok zraka med izdihom čim večji in traja čim dlje. Najboljše je toliko, da se pljuča čim bolj spraznijo. Pacient še dvakrat ponovi test kjer pa se upošteva se najboljši rezultat. Med vmesnimi poizkusi pa si vzame čas za globoko dihanje, da se mu ne bi zvrtelo.

 

 

Pregled Sluha – Avdiogram (ADG)

Pri tem testu pacient stopi v izolirano kabino, si nadane slušalke in ob vsakem zvoku, ki ga sliši, pritisne na gumb. Ušesi testiramo ločeno. Kasneje testiramo še kostno prevajanje, naloga za preiskovanca pa ostaja enaka. Preverja se sluh različnih frekvenc pri različnih nivojih glasnosti, ki jih merimo v decibelih. S pomočjo tega testa se izriše graf, ki nakazuje morebitno izgubo sluha, njeno stopnjo in vrsto.

 

Pražna tonska avdiometrija je subjektivna preiskava, s katero merimo sluh. Preiskava se izvaja v zvočno izolirani kabini. Za natančno izvajanje je potrebna izkušenost izvajalca (avdiometrista) ter dobro sodelovanje preiskovanca. Avdiometrist preiskovancu s pomočjo slušalk predvaja tone različnih frekvenc in jakosti, preiskovanec pa zaznavanje zvoka sporoča z dvigom roke ali pritiskom na stikalo.

Zabeležene vrednosti prikažemo grafično v obliki krivulje, ki jo imenujemo avdiogram

 

Standardno testiramo frekvenčno območje od 125 Hz do 8000 Hz. Glede na izvid avdiometrije lahko razlikujemo normalen sluh, prevodno, zaznavno ali kombinirano naglušnost. Ovrednotimo tudi stopnjo okvare sluha. Poleg pražne tonske avdiometrije obstajajo tudi nadpražni testi ter govorna avdiometrija.

 

Pregled Vidnega Polja – Perimetrija

S pomočjo posebne naprave za perimetrijo si lahko pomagamo pri določevanju vidnega polja. Pacient si s prevezo zakrije eno oko in nasloni brado na temu namenjen del naprave. Pacient mora ves čas gledati lučko na sredini, ne sme se premakniti niti z očmi niti z glavo. Tekom testa se na različnih mestih plošče okrog lučke, na katero ima fiksiran pogled, prižigajo posamezne lučke. Pacient mora pritisniti na gumb na držalu, ki ga ima v roki vsakič, ko vidi, da se prižge lučka. Nato se osrednja lučka premakne nekoliko na stran. Preiskovanec zopet fiksira pogled na lučko in pritiska na gumb, ko vidi, da se okrog prižigajo druge lučke. Nato test ponovimo še za drugo oko. S pomočjo te preiskave lahko zaznamo zožanje vidnega polja ali njegove izpade, t.i. skotome. Morebitne abnormalnosti zdravnik specialist MDPŠ (medicina dela prometa in športa) obravnava individualno.

Kaj Je FDT Perimetrija?

FDT perimetrija (angleško kratica za tehnologijo podvojitve frekvenc) je tehnologija, ki proučuje občutljivost določene populacije celic nevronskih mrežnic, imenovana vrsta “My” (predstavlja 3,5% celotne živčne celice mrežnice). Te celice so prve celice, ki trpijo in izgubijo funkcijo v primeru poškodbe glavkoma.

Kakšen Je Namen FDT Perimetrije?

Uporablja se za oceno kakršnih koli sprememb ali primanjkljajev v normalnem vidnem polju, ki jih povzročajo nekatere očesne bolezni, vključno z glavkomom. Običajno je potreben za bolnike s sumom na glavkom, ki so imeli običajne rezultate običajnega pregleda vidnega polja.

Kako Se Opravlja Pregled?

Pacient sedi na stolu in nasloni glavo na stroj. Pacientu eno oko prevežemo in mu damo daljinski upravljalnik, da pritisne vsakič, ko na zaslonu stroja zagleda mrežo, ki je projicirana (nabor črno-belih palic, projiciran na določen del vidnega polja). Pomembno je, da bolnik premakne črno piko po zaslonu stroja, da olajša pregled in s sodelovanjem postane bolj zanesljiv. Po pregledu enega očesa nadaljujete enako z drugim. Rezultat testa je pripravljen v nekaj minutah.

Kateri Bolniki Lahko Opravijo Pregled?

Ta pregled lahko opravijo vsi pacienti; je hiter in enostaven kot običajni pregled vidnega polja.

Ali Je Perimetrija FDT Boleča Ali Nevarna?

Pregled je neboleč in ni nevaren.

Priprave

Za pregled niso potrebne posebne priprave. Pacient ne potrebuje biti tešč. Zahtevano je le, da pacient pred pregledom v oči ne vnaša nikakršnih morebitnih predpisanih kapljic za oko. S seboj naj prinese očala (v kolikor jih nosi), sak bodo mogoče potrebna pri samem pregledu. 

Pregled Ravnotežja – Vestibulogram (VTG)

Vestibulogram delamo pri osebah, ki delajo na višini (npr. gradbeni delavci). Pomembno je, da pred preiskavo zdravnik specialist MDPŠ (medicina dela prometa in športa) s pomočjo otoskopa preveri prehodnost sluhovoda in da je bobnič intakten. Pacient se za preiskavo uleže na bok in zapre oči. V uho mu prek posebnega ozkega nastavka 45 sekund spuščamo topel zrak, ogret na 35°C. Ponekod se še vedno uporablja starejša in nekoliko bolj neprijetna metoda, kjer se ušesa spira z vodo namesto z zrakom. Nato se uleže na hrbet in v naslednjih 45 sekundah opazujemo gibanje njegovih zrkel-t.i. nistagmus. To je v normalnem obsegu ob toplotnem draženju v ušes precej običajen pojav. Preiskavo ponovimo še na drugem ušesu, Kasneje ponovimo test z zrakom, ogretim na 45°C za obe ušesi.

 

Abnormalen izvid nakazuje na prizadetost ravnotežnega živca ali dela notranjega ušesa, ki je odgovoren za ravnotežje.

Med preiskavo lahko pride do prehodne vrtoglavice ali slabosti, kar je sicer redko. V tem primeru s preiskavo začasno prekinemo.

Vrtoglavica In Testiranje Ravnotežja V MDPŠ Ambulanti

Vrtoglavico opredeljujemo kot halucinacijo gibanja in moteno orientacijo v prostoru. Težave z ravnotežjem, ki jih bolniki opisujejo kot vrtoglavico, nestabilnost, majanje tal pod nogami, omotico, temnenje pred očmi ipd, so za glavobolom eden najpogostejših razlogov obiska bolnika pri splošnem zdravniku. Ta jih nato po potrebi napoti k otorinolaringologu, nevrologu in k drugim specialistom.

S preiskavami v specializirani ambulanti lahko ugotovimo okvaro perifernega organa za ravnotežje v notranjem ušesu (vestibularnega aparata). Bolnik z okvaro vestibularnega aparata opisuje po navadi rotatorno vrtoglavico (občutek, da se vrti v prostoru ali da se prostor vrti okoli njega) z zanašanjem med hojo. Težave se lahko pojavijo med zasuki glave in obračanjem na bok. V akutni fazi so izraženi vegetativni znaki: slabost, bruhanje, znojenje, bolnik pogosto zaradi izgube ravnotežja obleži v postelji. 

 

Razlogi Za Težave

Težave se v parih dneh umirijo, tako, da je bolnik sposoben samostojne hoje. Težave postopoma izzvenijo v obdobju do treh mesecev.

Najpogostejši vzroki za nastanek periferne okvare centra za ravnotežje so vnetja notranjega ušesa in živca za ravnotežje, večinoma virusna. Pride do motenj prekrvavitve ušesa kot posledica žilnih in presnovnih bolezni kot so zvišan krvni tlak, sladkorna bolezen, povišane maščobe v krvi, motnje v delovanju ščitnice, avtoimune bolezni itd. Lahko pa gre za posledico poškodbe ušesa, glave in vratu, ali tumor slušnega živca.

Posvet Pri Zdravniku MDPŠ (medicina dela, prometa in športa)

Po opravljenih vseh preiskavah sledi še posvet pri zdravniku specialistu medicine dela, prometa in športa (MDPŠ – medicina dela prometa in športa). Zdravnik pregleda vse izvide, se s pacientom pogovori in na koncu izda zdravniško potrdilo. V kolikor zazna spremembe na ravni kateregakoli organskega sistema, pacienta pošlje na nadaljnje preiskave k ustreznim zdravnikom specialistom.

Kaj Vse Lahko Pregled Medicine Dela Prepreči?

Zdravniški pregled medicine dela (oz. preventivni pregled) lahko zazna in prepreči marsikatere posledice škodljivega delovnega okolja ali morebitne nagnjenosti delavca k določenim obolenjem ali poškodbam. Delodajalci zaradi vse višje stopnje nadzora bolje razumejo najpogostejše bolezni in poškodbe na delovnem mestu. Velja si zapomniti, da so tukaj navedene poškodbe in obolenja samo najpogostejše ter da jih obstaja mnogo več. Zdravje pri delu lahko vključuje vse poškodbe pri delu ali bolezni, vključno s tistimi, ki so povezane z duševnim zdravjem. Od začetka epidemije spremljamo tudi določene posledice stresa in duševnega zdravja na uspešnost pri zaposlovanju in dobro počutje delavcev.

Okvare Sluha – preventivni pregled

Ko gre za delovne nesreče ali bolezni, je poklicna izguba sluha najpogostejši zdravstveni problem. To lahko povzroči kronična izpostavljenost glasnemu hrupu in drugim dejavnikom, vključno s toploto, kot tudi akutna poškodba ušesa po nesreči pri delu.

 

Alergijski Dermatitis

Alergijski ali iritativni dermatitis oz. kontaktni dermatitis se lahko pojavi po izpostavljenosti različnim tujim snovem na delovnem mestu. Po podatkih raziskav so kožne bolezni drugo najpogostejše zdravstveno stanje pri delu.

Razna Obolenja Dihal

Izpostavljenost dražilnim ali tujim snovem lahko povzroči poklicno astmo. To lahko povzroči novo epizodo astme ali ponovitev latentne otroške astme.


Kostno-Mišične Bolezni

Mišično-skeletne bolezni zgornjih okončin vključujejo tudi sindrom karpalnega kanala in lateralni epikondilitis ali tisto, kar je bolj znano kot teniški komolec. Ta stanja so poškodbe zaradi ponavljajoče se uporabe, ki jih najdemo v panogah, kjer morajo delavci izvajati ponavljajoče se močne gibe.

Poškodbe Križa

Poškodbe križa so pogosto zdravstveno stanje pri delu, ki ga je težko zdraviti in diagnosticirati. Najpogosteje so povezani z delovnimi mesti, ki zahtevajo dvigovanje težkih stvari, stanje na nogah večji del dneva, ali pa nerodno sedenje v pisarni.

Pregled Medicine Dela Lahko Zmanjša Možnost Za Travmatske Poškodbe

Zdrsi, padci, poškodbe opreme in druge nesreče na delovnem mestu so drage tako za delavce kot za delovno mesto. Odvisno od travmatične poškodbe se delavec morda ne bo mogel vrniti na delovno mesto po incidentu ali pa bo izgubil čas na delovnem mestu med okrevanjem.

Ta kategorija vključuje smrtne poškodbe na delovnem mestu, ki se najpogosteje pojavljajo v štirih primarnih panogah: rudarstvu, gradbeništvu, transportu in kmetijstvu.

Zakaj Se Torej Pregled Medicine Dela Izplača?

Dobro zasnovan program zdravja pri delu se ponaša s številnimi prednostmi. Le vsakoletni redni obdobni pregled medicine dela (oz. preventivni pregled) lahko zagotovi vrhunski končni rezultat. To pa je bolj dolgoročno zdrava in zadovoljna delovna sila.

Kakovost Dela Zdravnika Specialista Za Pregled Medicine Dela

Ponudnik zdravstvenega varstva, specializiran za zdravje pri delu je dobro seznanjen s predpisi o zdravju in varnosti. Priporočljivo je zaposlenim zagotavljati tudi izobraževanja s tega področja in zdravja na delovnem mestu. Te izvajamo tudi v ambulanti LAM Care.

Redno Shranjevanje Poročil

Prejmite poročila o primernosti delavca za delo in skrbno varujte vse dokumente medicine dela v primeru obiska inšpektorja. V kolikor nimate ustreznih dokumentov, vas lahko doleti kazen. Shranjevati je priporočljivo tudi poročila o nezgodah na delovnem mestu.

Kam Na Zdravniški Pregled MDPŠ?

Vse potrebno za vas in za zdravje vaših zaposlenih nudimo tudi v centru zdravja LAM Care. Preko naše spletne strani ali preko telefonske številke lahko rezervirate termin za pregled medicine dela (oz. preventivni pregled). V primeru napotitve več zaposlenih oziroma ob potrebi rednih napotitev na preglede medicine dela, pa podjetjem omogočamo tudi rezervacijo mesečne količine terminov.

Več Prispevkov: